Mennyire fájdalmasak a fájások? - a szülési fájdalmak körüljárása |
Minél előrehaladottabb a várandósság, annál gyakrabban gondolunk a szülésre,
ezen belül is a szülési fájdalmakra. Egyáltalán mennyire fáj - megpróbáljuk
elképzelni, hogy milyen érzés is lehet. Talán mint a menstruációs görcsök? Vagy
inkább mint más hasgörcsök? Esetleg egészen más? Sőt, itt vannak még a
haskeményedések, amelyek már a várandósság alatt is érzékelhetők. Ezek valóban
méhösszehúzódássok? Mennyi a normális belőlük?
Érdemes külön is foglalkozni ezzel a témával, és megkérdezni a már szült nőket, hogy milyennek érezték a szülési fájdalmakat, hogyan élték meg őket. Jósló fájások - mindenkinek vannak, de nem mindenki érzékeli őketA méh nemcsak egy jó meleg kuckó a magzat számára, hanem, egy vastagfalú, erős izom. Az ő munkája a baba kitolása a szülésnél. „A 20. héttől már érezhetők méhösszehúzódások"- mondja Judith Kulesza, wuppertáli bába- „az érzékenyebb nők már a várandósság közepétől érzékelik a méh munkáját, mások valamivel később, de előfordul az is, hogy nem érezhető ez a méhtevékenység." Ezekkel a z izomösszehúzódásokkal készül, „edz" a méh a szülésre. A szaknyelvben Brexton-Hicks kontrakcióként ismert méhkeményedések fél-egy percig tartanak és nem fájdalmasak. A jósló méhösszehúzódás egészen különböző módokon tud kifejezésre jutni:"Nálam ezek csak jöttek és mentek, a has hirtelen megkeményedett, de nem volt fájdalmas, nem annak éltem meg.", meséli Szonja (40) két gyermek édesanyja. Más nőknél enyhe hashúzódás érezhető, amelyek a derékba is kisugározódik. Ugyanakkor sokan észere sem veszik. Az érezhető méhösszehúzódások elméletileg nem haladhatják meg a napi ötszöri alkalmat. Ha ennél gyakoribb a megjelenésük, érdemes az orvossal is megbeszélni a helyzetet. A biztonság kedvéért az orvos megvizsgálhatja a méhszájat, hogy tartja -e magát a méh tevékenységgel szemben, vagy elkezd megrövidülni. A jósló fájások ugyanis abban különböznek a tágulási szakasz fájásaitól, hogy nincsennek hatással a méhnyakra. Ha gyakori az előfordulásuk, akkor magnézium szedésével lehet segíteni a méhizomzat ellazulását. A jósló fájdalmak a várandósság előrehaladtával egyre szaporodnak. A veszélyes méhösszehúzódások Amennyiben a várandósság alatt túl gyakran és túl erőteljesen húzódik össze a méh, akkor fenn áll a veszélye egy idő előtti méhnyakrövidülésnek. A méhnyak hossza kb. 3-5 cm. Az erős és hosszantartó haskeményedéseket érdemes komolyan venni, hiszen akár koraszüléshez is vezethetnek. Ilyen veszély esetén az orvos elrendelheti, hogy táppénzre menjen az anya, és ne terhelje magát a munkával. Különösen fontos a kímélő életmód, vagy bizonyos esetekben az ágynyugalom. Ritkán előfordulhat, hogy kórházi felvételt ír elő az orvos. A korai erőteljes méhösszehúzódások gyakran a túlterheltség tünetei, éppen ezért, mint vészjelzéseket figyelembe kell venni: „Stop! Eddig és ne tovább!". Nemcsak a munkahelyi terheket szükséges ilyenkor csökkenteni, hanem a háztartásit is, a nagyobb gyermek emelgetése, hordozása is tabu. A legjobb iyenkor segítséget kérni nagyszülőktől avagy barátoktól. Ha az anya következetesen kíméli magát, akkor az idő előtti méhkontrakciók megszűnnek és helyreáll az állapot. A has leereszkedése és a méhtevékenység: a visszaszámlálás elkezdődik A 35. héttől már lehetnek vajúdó fájdalmak. A magzat leereszkedik és beáll a mededence bemeneti nyílásába.. Ez a startpozíció szemmel látható, hiszen a has is lejjebb száll és az anya újra levegőhöz jut. Tipikus erre az időszakra, hogy a hólyagra nagyobb nyomás terhelődik. „Ez a leereszkedő szakasz a szülés előtt 2-4 héttel van." Mondja Kulesza. Sok nőnél nem is érzékelhetők a változások, illetve nem lehet őket megkülönböztetni a korábbi haskeményedésektől. A 36. héttől a külső tényezők is kiválthatják a méhösszehúzódást, ilyen pl. a lépcsőzés, de akár a szex is. Ezek azonban normális reakciók. „A has leereszkedése teljesen fájdalmatlan, szinte észrevehetetlen volt számomra."- meséli Szonja. Anja (38) hasonlóan élte meg a folyamatot a korábbi 2 várandóssága során. „Mindig csak néhány héttel a szülés előtt figyeltem meg, hogy kemény a hasam, de ezt egyáltalán nem jóslófájásnak gondoltam. Azokat fájdalmasabbnak képzeltem el. " Ugyanakkor vannak, akik erős húzást éreznek ebben az időszakban a hasukban, medencéjükben: „Nálam erőteljes húzó fájdalom volt érezhető a kismedencémen belül, miközben a hasam hol megkeményedett, hol ellazúlt. " közölte Jaenette (37), aki három gyermekes anya. Attól függetlenül, hogy mennyire érzékelhető a has leereszkedése, az biztos, hogy a méh összehúzódások száma egyre csak gyarapodik a szülés időpontja felé. Ezekben az esetekben jól alkalmazhatók a lazító légzéstechnikák, amelyeket szülésfelkészítőn sajátíthatók el leginkább. Cél a fájdalom átlélegzése, hogy a has- és a medence izmai minél jobban ellazúljanak, ez fájdalomcsillapítólag hat. Tágulási szakasz: a baba startra kész! Amikor a baba személyesen is szeretne szétnézni a külvilágban, elkezdődnek a tágulási fájások, amelyek valódi szülési fájdalmak.. Ezek hatására fokozatosan megrövidül a méhnyak, nyílik és eltűnik a méhszáj. Egy ilyen méhösszehúzódás fél-, egy-, másfél percig tart. A terminushoz közeledve nehéz megítélni, hogy jósló fájásokról vagy már valódi vajúdásról van e szó. Ennek eldöntésében segítenek az alábbi útmutatók:
Mégis, mikor szükséges elindulni a kórházba? Mikor biztos, hogy ez már a szülés? Ha túl korán érkezünk, akkor még az is lehet, hogy hazaküldenek bennünket. „Nincs értelme kiszabott számok alapján dönteni, mint pl. hogy öt perces fájásoknál kell elindulni. " hangsúlyozza Judith Kulesza. „Akkor kell elindulni, amikor a nő úgy érzi, hogy a fájásaival már nem akar otthon maradni. A nők ösztönösen is érzik, mikor érkezett el az idő" Ugyanakkor a bábáknak is van támpontjuk, annak a megítélésére, hogy hol tart a folyamat: „Amikor az anyával telefonon beszélek és még lazán átbeszéli a fájásokat, még korai elindulni. De, ha csak sóhajtozik és nyögdécsel, beszélni nem bír a fájások alatt, akkor azt mondom neki, hogy és nyugodtan induljon el a párjával." Milyenek az első vajúdó fájdalmak? „Az első fájások teljesen váratlanul, előzetes figyelmeztetés nélkül jöttek, amikor már este az ágyban voltam és már majdnem elaludtam"- emlékszik vissza Szonja. „Ezek egyből olyan erősek voltak, hogy összegörnyedtem. Teljesen meglepődtem, mindig azt hittem, hogy szépen lassan kezdődik el a dolog, mintha előzetesen bekopogtatnának, hogy figyelmeztessenek a kezdetre. A szülésfelkészítőn a bába azt mondta, hogy az első fájások megjelenésekor még nyugodtan együnk, igyunk, menjünk el sétálni. De én ezekre gondolni sem tudtam. Néhány óra múlva már a klinikán voltunk, mivel a fájások annyira gyakran és erősen jöttek." A legtöbb esetben mégsem ennyire hirtelen kezdősik el a szülés: „Nekem eleinte nagyon enyhe fájásaim voltak" meséli Annegrett (43), két fiú anyukája, akiket születésházban szült. „Mindkét szülésem fokozatosan haladt előre. Az első gyermekemnél reggel kezdődött, egész nap jól bírtam a fájásokat, még sétálni is elmentem. Később felhívtam a bábámat és a segítségével átlélegeztem a méhösszehúzódásokat. Csak éjjel 11 óra felé indultunk el a születésházba." Milyennek érezték a fájásokat? „Hasonlóak, mint a menstruációs görcsök." Jeannette-nél a fájások nem voltak erősek, de nagyon hamar rendszeresen és rövid időközönként jöttek: „Mindhárom gyermeknél kezdetektől fogva nagyon gyorsan jöttek a méhösszehúzódások, 7-5 percenként."-mondja. Anja kiemeli: „Különösképpen a hátamban, derekamban éreztem a fájdalmat, hasonlóan, mint a menstruációnál. Fokozatosan erősödtek fel a fájások." Hogy mennyire erősnek érezték a megkérdezett nők a tágulási szakasz fájdalmait, egy 1-től 10-ig terjedő skálán jelölték be a fájdalom fokát. (A 10 a nagyon erős fájdalom.) A legtöbben a 7-t jelölték meg. Mi segít a vajúdási fájdalmaknál? Hogyan lehet őket enyhíteni? A gyógyszeres fájdalomcsillapítás mellett, számos olyan módszer van, amely segít a méhösszehúzódások alatt. Ezek a természetes módszerek nem teljes mértékben szüntetik meg a fájdalmat, de azok feldolgozását megkönnyítik. Ilyenek a légzéstechnikák, a különféle masszázsfogások, a relaxálás, a mozgás és a testhelyzetek, valamint nem utolsósorban egy olyan személy támogató jelenléte, akiben megbízunk. A szülésfelkészítő tanfolyamok segítenek e módszerek elsajátításában. Ha már kipróbáltunk egy-egy lehetőséget, akkor az éles szituációban már ismerősként jelentkeznek az érzések, és a testünk is hamarabb reagál a fájdalomcsillapításra. Kevésbé ismert a vajúdás végső szakasza, ez az átmeneti fázis, a méhszáj utolsó két centijének eltűnése. A baba egyre lejebb ereszkedik, és teljesen beáll a medencebemenetbe, azaz a szülőcsatornába. Ekkor mindössze 10 cm választja el a hüvelykimenettől, az élet kapujától. „Ez valóban a szülés legintenzívebb része"- mondja Judith Kulesza- „Ilyenkor legerősebbek a fájdalmak és legrövidebbek a köztük levő szünetek." Ezáltal halad a folyamat jól. " Ha a nő csak menekülne és kiáltozik: 'Mostmár elég, haza akarok menni! Csinálják nélkülem tovább!' ilyenkor bábaként tudom, hogy hamarosan kint lesz a baba."- mosolyog Judith. Tolófájások: kicsusszanni a világra A szülést segítők sok helyen szívesebben használják a kitolást, mint fogalmat a kinyomás helyett, a szó „előre haladó" szuggesztiója miatt. Ebben a fázisban már a medencealapot éri el a baba és keresztül kell haladnia a hüvelykimeneten. Gyakran mindössze 2-5 tolófájás elég mindehhez, amelyeknél az anya elfolythatatlan ingert érez a tolásra. A megfelelő testhelyzet mellett, a tolófájás csúcsán segíteni lehet a babának az utolsó szakaszon való átjutásban. Az aktív tolással 4-5-szörösére nő a nyomás, ha az anya megfelelő időben végzi. A gát szövete ( a hüvely és a végbélnyílás közötti terület) is sérülhet ilyenkor, vagy eleve belevágnak a hüvelybe (gátmetszés). Ezt az utolsó fázisát a szülésnek sok nő hatalmas természeti erőként érzékeli. „Az utolsó fájásoknál állandóan azt éreztem, hogy a csípőimet valami belülről szétfeszíti, azok emiatt körkörösen fájtak, nemcsak a hasam, hanem az egész medencebelsőm, különösen a farokcsontomnál fájt, de egyszerűen az egész medencémben éreztem." -meséli Jeanette. „A tolóingert olyan volt, mintha nagyon gyorsan toilett-re kellene mennem, hogy kakiljak" - osztja meg Annegrett a tapasztalatait. Anja mindkét fiát bábával kórházban, kádban szülte: „A fiam meglehetősen nagy volt, és olyan erővel haladt előre, mint egy kis buldózer." A kitolási szakasz fájdalmait 7 és 9 -el jelölték a megkérdezettek. Arra, hogy, egy-egy nőnek mi segít a szülés alatt, nincs egységes recept. "Az első gyermekemnél nagyon kellemes volt, hogy nagylabdán rugózhattam, ringatóztam. Ezáltal mindenhol egységesen tágultam, ami valóban sokat segített." -mondja Jeannette. „A kisebbbik fiamnál viszont a sok-sok guggolás esett jól." -emlékszik vissza. Anja elmondja azt is, hogy a fájások között sikerült pihennie és erőre kapnia. „Ezek a szünetek extrém módon könnyítették a helyzetet, valóban sikerült közben regenerálni az erőmet." A fájdalom alatt saját magunkat a következő vizualizálással is segíthetjük: "Minden fájás alatt egyre jobban kinyílok, mint egy virág és elengedem magam." „Ezt a tippet is a bábámtól kaptam, egy másikat a jógából: a fájdalom kiénekelése. Ez segít a levegőt jól kihasználni, a hangokba adni. " Annegrett egy teljesen egyedi módszert is talált: „Hosszú időn keresztül lassan oda- vissza mozgattam, vagy rázogattam a fejemt. Ez sokat segített, talán azért mert így több örömhormon szabadult fel. A pihenés is megadatott nekem, minden fájás között aludtam egy percet." A lényeg, hogy a testünkre hallgassunk és az ő kontrolligényét támogassuk. Így pontosan jelezni fogja, hogy mi tesz neki jót. Judith Kulesza zárszavai: „Minden nő tud szülni az intuíciói által, akkor ha hagyják - eltekintve néhány orvosi kivételtől." Egy kis utórengés: az utóvajúdások A baba világrajötte után még a méhlepénynek is meg kell születnie. Ebben illetékesek az utóvajúdások. Ezek már valóban a menstruációs görcsökhöz hasonlóak, gyakran csak 10-15 percig tartanak. A szülés utáni méhösszehúzódások hatására válik le a méhlepény és szintén ezek hatására, tolódik ki a méhüregből. A hatékony összehúzódások megakadályozzák az erős vérzést a méhlepény tapadási helyén. Méhösszehúzódásokat még napokkal a szülés után is érezhetünk. Szoptatásnál ugyanis a felszabaduló oxytocin hormon (a tejleadáshoz szükséges), segíti a méh regenerálódását. Nem csak az erős vérzésnek veszi elejét, hanem véd a méh gyulladásos problémáitól is.
Gabriele Möller írása alapján
|